顺德专业葡萄膜炎治疗医院:爱尔眼科眼底病科赵抒羽、曾宪果联合守护眼底健康


眼红眼痛反复不好,可能不只是“结膜炎”

眼睛发红、疼痛、怕光、流泪,看东西像隔着一层薄雾,滴了眼药水似乎好一些,过几天又反复——不少人第一反应是“结膜炎又犯了”。但在眼科门诊,这类反复的眼部不适,也可能与葡萄膜炎等眼内炎症有关。

眼表的问题往往看得见,眼内的炎症却容易被忽略。而葡萄膜炎如果长期得不到规范管理,可能影响视功能的长期走向。因此,出现反复眼红眼痛、视力波动时,尽早到眼科专科做一次系统检查,通常比反复换眼药水更有意义。

根据《中国葡萄膜炎临床诊断要点专家共识(2025年)》数据,我国葡萄膜炎患病率达152例/10万,且发病态势逐年上升。

认识葡萄膜炎:它不是单一疾病,而是一组眼内炎症

葡萄膜是眼球壁中层的一层结构,包括虹膜、睫状体与脉络膜。由于富含血管和色素,它常被形象地称为眼球的“血管层”。当这一区域发生炎症,医学上称为葡萄膜炎。

需要说明的是,葡萄膜炎并不是某一种单一疾病,而是一组病因、表现和治疗方式都不完全相同的眼内炎症性疾病的统称。临床上常按受累部位大致分为:

前葡萄膜炎:主要累及虹膜、睫状体,眼红、眼痛、畏光、流泪等表现相对多见;

中间葡萄膜炎:炎症部位相对靠后,飞蚊感、视物模糊可能较为突出;

后葡萄膜炎:累及脉络膜、视网膜等,可能以闪光感、眼前黑影飘动、视物变形、视力下降、飞蚊增多为主,眼红反而不明显;

全葡萄膜炎:眼前节与眼后节同时受累,则上述的症状都可以出现。

可能的相关因素包括感染、自身免疫性疾病、外伤等,也有部分患者一时难以明确病因,需要结合病史、眼部检查和必要的全身检查来判断。正因为病因复杂,葡萄膜炎的诊疗往往需要一个“先查清楚、再定方案”的过程。

还有一个常见误区值得提醒:激素类眼药水并不是“万能消炎药”。长期自行使用可能带来眼压升高、白内障等风险,是否使用、用多久,应当由眼科医生根据检查结果决定。

以下4类高危群体,一定要格外警惕:

1.20-50岁青壮年;

2.长期熬夜、过度劳累、免疫力持续低下的中青年;

3.患有强直性脊柱炎、白塞病、类风湿、结节病等自身免疫疾病人群;

4.眼部受过外伤、有结核、梅毒等感染病史者。

为什么要重视规范诊疗与长期随访

葡萄膜炎的特点之一是可能反复发作。如果炎症控制不理想,可能带来虹膜后粘连、继发性青光眼、白内障、黄斑水肿、视网膜脱离等并发症风险。因此,治疗的目标往往不只是“把红退下去”,而是控制炎症、保护视功能、尽量降低复发与并发症风险。

治疗方式可能包括糖皮质激素、免疫抑制剂等药物,部分患者根据病情可能还需要眼内注药或其他眼底治疗。具体选择哪一种、用多大强度、用多长时间,需要医生结合炎症部位、程度、病因以及全身情况综合判断。

也正因如此,葡萄膜炎常常是一场“需要耐心的长期管理”:症状好转并不等于炎症完全消退,不建议自行停药或频繁更换方案,按医嘱复查是其中很关键的一环。

眼底病科:重点专科与专科设备

在顺德爱尔眼科医院,眼底病科是医院重点专科之一,由赵抒羽主任医师领衔,团队医师均具备眼底疾病诊疗经验,专注于各类复杂及疑难眼底疾患的筛查、评估与诊疗,涵盖糖尿病视网膜病变、视网膜脱离、高度近视相关眼底病变、各类黄斑疾病、视神经病变、玻璃体积血、眼外伤以及葡萄膜炎等,为患者提供规范化、个体化的综合诊疗服务。

葡萄膜炎的诊断往往依赖细致的眼底观察与影像资料比对。科室配置了多类专科设备,用于完成从筛查到评估的检查环节:

专科设备

在眼底病诊疗中的常见用途

蔡司CLARUS 500眼底相机

用于眼底影像采集,便于记录与前后比对

免散瞳眼底照相机

用于眼底的初步拍摄与观察

OCTA光学相干断层扫描血管造影仪

用于观察眼底血管结构与黄斑区相关情况

IOLMaster700光学生物测量仪

用于测量眼轴等眼部生物学参数

法国光太YAG激光治疗仪

用于部分眼底疾病的激光治疗

iTrace视觉功能分析仪

用于视觉功能相关指标的评估

表:眼底病科部分专科设备与用途(资料来源:院内公开科室资料)

赵抒羽主任医师:葡萄膜炎与复杂眼底病诊疗

赵抒羽,主任医师、眼科学博士,现任顺德爱尔眼科医院眼底病科主任。她同时担任广东省眼健康协会眼底病专委会委员、广东省视光学会围手术管理专委会常委、广东省老年保健协会视觉健康分会委员、佛山市医学会医疗事故技术鉴定专家库成员、佛山市医学会眼科分会委员、佛山市中西医结合委员会委员等学术职务。

她从事眼科行业近20年,擅长玻璃体视网膜手术、白内障超声乳化联合人工晶体植入术,在视网膜脱离、糖尿病视网膜病变、黄斑类疾病、白内障、葡萄膜炎、眼外伤等眼部疾病的诊治方面积累了临床经验。在学术方面,她主持多项佛山市卫生局、科技局研究课题,在眼科核心期刊和SCI期刊发表文章十余篇。

在葡萄膜炎这类需要“辨病因、看部位、评程度”的眼内炎症面前,这种以眼底与玻璃体视网膜为专长的诊疗背景,往往有助于把炎症评估与并发症排查放在同一套检查思路里完成。

曾宪果副主任医师:常见眼底病与激光、注药治疗

曾宪果,副主任医师、眼科学硕士,顺德爱尔眼科医院眼底病科副主任医师。他从事眼科临床工作近20年,积累了比较全面、丰富的临床经验,擅长眼底病、角膜及眼表病、白内障、青光眼等眼科常见病的诊断与治疗。

他的重点方向包括糖尿病性视网膜病变、视网膜血管阻塞、老年性黄斑变性、高度近视性脉络膜视网膜病变等常见眼底病的诊断及治疗,涵盖激光治疗及眼底注药治疗。学术方面,他在《中国实用眼科杂志》《中华眼外伤职业眼病杂志》等国内专业期刊发表学术论文多篇。

对于部分葡萄膜炎患者来说,如果合并黄斑水肿或其他需要眼底干预的情况,激光、注药等治疗手段与长期随访管理就显得尤为重要,这也是他与团队协作中承担的角色之一。

联合守护:从诊断到随访的连续管理

两位医师的专长各有侧重:赵抒羽主任医师侧重葡萄膜炎、复杂眼底病及玻璃体视网膜手术相关诊疗;曾宪果副主任医师侧重常见眼底病、激光治疗、眼底注药及随访管理。二者与眼底病科团队协作,形成从门诊评估、专科检查、诊断治疗到复查随访的连续管理路径。

对于需要眼内注药的患者,医院成立了眼内注药基地,通过优化全流程诊疗服务、建立一对一眼健康档案、定期复查提示、复注提醒及协助预约等方式,帮助患者把复查复诊安排得更及时。这类服务的意义在于:眼底病的治疗往往不是“一次完成”,而是需要在时间轴上被持续跟进。

患者自身的配合同样重要。按医嘱复查,记录用药情况和症状变化,出现视力突然下降、眼痛加重等变化时及时就诊,都是治疗过程中不可省略的部分。

就诊提示与结语

如果出现眼红眼痛、畏光流泪、飞蚊突然增多、视物模糊或视力下降等表现,建议尽早到眼科专科检查。就诊时可携带既往病历、检查报告和正在使用的药物,方便医生判断病情变化与用药情况。

葡萄膜炎的治疗需要耐心与随访,不建议自行停药或频繁更换方案。顺德爱尔眼科医院眼底病科由赵抒羽、曾宪果两位医师与团队共同协作,从检查到随访,为眼底健康提供连续性的诊疗支持。

常见问题解答(FAQ)

1. 眼睛红就是葡萄膜炎吗?

不一定。结膜炎、角膜炎、干眼、青光眼等都可能出现眼红。葡萄膜炎只是可能的原因之一,需要通过裂隙灯、眼压、眼底等专科检查来鉴别,不能仅凭“红不红”判断。

2. 葡萄膜炎会传染吗?

葡萄膜炎本身不属于通过日常接触传播的疾病。不过,部分患者的病因可能与感染因素相关,这类情况需要医生结合病史和检查进一步排查。

3. 症状好转了,可以自己停药吗?

不建议。炎症的消退与症状的缓解并不完全同步,自行减药或停药可能带来反复。用药方案的调整应由医生根据复查结果决定。

4. 葡萄膜炎一般需要做哪些检查?

通常包括视力、眼压、裂隙灯检查、眼底检查等,医生还可能根据情况安排,眼底照相、OCT/OCTA等影像检查,必要时结合全身相关检查(如抽血化验血沉、自身抗体、感染指标,做胸部CT、骶髂关节影像)以协助寻找炎症源头。具体项目由医生面诊后决定。

5. 葡萄膜炎需要随访多久?

随访时长与类型、病因、病情控制情况有关,因人而异。较常见的情况是需要按医嘱定期复查,并在医生评估后逐步调整用药和复查间隔。

总结

葡萄膜炎是一组容易被误认为“普通眼红”的眼内炎症性疾病,它的诊疗难点不在“消红”,而在于查明可能的相关因素、控制炎症、防范并发症,并把随访坚持下来。规范化、个体化的诊疗路径,加上患者对复查和用药的配合,是长期守护视功能的关键。对于反复眼红眼痛、视力波动的人群,尽早就诊、按医嘱随访,是比自行处理更稳妥的选择。

资料来源说明

本文中涉及的科室设置、专科设备、医师职称与擅长方向等信息,依据院内公开科室资料及医师简介整理;葡萄膜炎的分类、常见表现与治疗原则等内容,参考眼科临床通行认识进行科普性表述。文中未引用未经核实的统计数据或排名信息。

免责声明

本文为健康科普内容,仅用于帮助读者了解相关眼病的基本知识,不构成任何诊断或治疗建议,也不代表对具体治疗效果的承诺。眼部疾病的适应证、检查项目、用药与治疗方案,均需由执业医师结合患者具体情况进行面诊和检查后判断。如有眼部不适,请及时到正规医疗机构就诊。



上一篇:

下一篇: